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Download e-book for kindle: Die Psychiatrie der Hirntumoren bei Kindern und Jugendlichen by Robert Corboz

By Robert Corboz

Zwei grofie Stromungen befruchten neben anderen seit einigen Jahr zehnten das stiirmische Wachstuin der noch sehr jungen und noch nicht iiberall als miindig erkliirten Kinderpsychiatrie. Eine Forschungs- und Arbeitsrichtung entspringt aus der Psychologie und namentlich aus der Tiefenpsychologie. Sie hat in einem erstaunlichen Mafie das Verstiind nis fUr die psycho-reaktiven Storungen des Kindes gefordert und zu gleich fruchtbare therapeutische Moglichkeiten vermittelt, sei es in shape der heute weit verbreiteten Spieltherapie, sei es in der Gestalt der auf ihren Erkenntnissen beruhenden Beratung oder der tiefen psychologischen Behandlung der Eltern selbst . . Die andere Stromung hat ihre QueUe in der klinischen Arbeitsweise, die namentlich fUr die Erforsclmng der somatisch bedingten psychischen StOrungen von entscheidender Bedeutung ist. Beide Arbeitsrichtungen, die psychologische und die klinische, sind im gleichen Mafie unentbehr lich fiir die richtige diagnostische Erfassung und Behandlung des psy chisch gestorten Kindes. Wir sind deshalb Herrn Prof. Dr. KRAYENBUHL zu besonderem Danke dafiir verpHichtet, da13 er uns den Zugang zu einer besonders aufschlufireichen Kategorie von cerebral geschiidigten Kindern grofiziigig gewiihrt hat, niimlich zu den Kindern, die wegen eines Himtumors auf der neurochirurgischen Universitiitsklinik in Ziirich Aufnahme gefunden haben. Unsere Untersuchungen wurden durch die verstiindnisvolle Hilfe und Mitarbeit des Arztestabes, der Krankenschwestern und des Kanzleipersonals der Klinik ganz wesent lich erleichtert; ihnen allen sei deshalb fUr ihre verstiindnisvolle Haltung herzlich gedankt. Die vorliegende Arbeit beleuchtet ein Grenzgebiet, welches in den grofieren Bereich der somato-psychischen Medizin gehOrt.

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Verwuf: Das Kind zeigt heute mit 9; 1 Jahren das Bild eines Entwiclclungsriiclcstandes (I. Q. nach BINET-SIMON-KRAMER 0,74; erheblicher affektiver Infantilismus), welcher durm eine Apathie und Antriebsarmut kompliziert ist. Das Kind ist in einem abnormen Mafie unselbstandig. Trotzersmeinungen hat es iiberhaupt nie gezeigt. Smulism ist es den Anforderungen der Spezialklasse, die es seit 1% Jahren besucht, nicht gewachsen. Die Lehrerin hat den Eindruclc, daB M. iiberhaupt keine Fortschritte mehr rnamt und daB die Aufnahme neuer Kenntnisse bloooert sei.

B) Psyehopathologiseher Befund Die psymopathologismen Untersumungsresultate dieser Gruppe weisen eine bemerkenswerte EinheitliclIkeit auf. Bewuf3tseinsstorungen waren in zwei Fallen (Nr. 36 und 37) anzutreffen, bei denen die Zeicllen eines erhOhten Hirndrucltes besonders ausgepragt waren. Die anderen Patienten zeigten ausnahmslos eine erheblicl1e Retardierung Supratentorielle Tumoren 45 der affektiven Reifung. Die intellektuellen Fiihigkeiten hatten dagegen meist keine Einbul3e erlitten. Das Retardierungssyndrom erhielt haufig ein eigentiimliches Geprage, und zwar durch eine Veranderung der Antriebe, entweder im Sinne einer vermehrten Betriebsamkeit oder umgekehrt im Sinne einer abnormen Apathie.

In den drei iibrigen Flillen wurde die Tumordiagnose aus dem klinischen, elektroencephalographischen und vor allem aus dem ventrikulographischen Befund gestellt. Die Entnahme von histologismem Material stof3t bekanntlich bei den Geschwiilsten, die im oder in der Umgebung des 3. Ventrikels lokalisiert sind, oft auf grof3e Schwierigkeiten und muf3 aus Riid

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