German 9

New PDF release: Der Kopfschmerz

By Priv.-Doz. Dr. Ernst Pichler (auth.)

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Meningea media an dem Ablauf des Histaminkopfschmerzes nichts andert (s. a. S. 63). Bei einer Nachpriifung (s. Tab. 2 und 4) wurde erganzend festgestellt, daB MaBnahmen, die die cerebrale Durehblutung steigern, z. B. Niederlegen oder Pressen, den Kopfsehmerz verstarken, wahrend solche, die die Durehblutung verringern (Strangulation des. Halses mit einer Staubinde, passive Beugung des Kopfes naeh vorne, besonders aber naeh hinten), den Kopfsehmerz abschwaehen. Bei einseitiger Carotiskompression verschwindet der Kopfschmerz nur an der Seite der Kompression.

Bewirkt einerseits eine periphere GefiiBerweiterung, anderseits eine zentral ausgeloste GefaBverengerung. Es hangt von der Dosis und dem Zustand der GefaBe ab, ob die eine oder andere Komponente iiberwiegt. Nach S c h n e ide r wirken Adrenalin, Sympatol und Ephetonin beim gesunden Versuchstier im Carotis-internaGebiet erweiternd, im Externagebiet jedoch verengernd. 5. Jedes Mittel, das mit einer Druckveranderung einhergebt, fiihrt zu Sekundarreaktionen, wovon die yom Carotissinus ausgelosten Gegenregulationen eine Hauptrolle spielen.

Es scheint, daB starke Durchblutung die Empfindlichkeit der Rezeptoren steigert, verminderte Durchblutung sie senkt. Allerdings laBt sich aber auch die schmerzlindemde Wirkung der Stauungshyperamie nicht leugnen. Beim Morbus Raynaud haben nieht die FaIle mit lediglich funktionellen GefliBspasmen Schmerzen, sondern solche, die bereits trophische Storungen und Gewebsnekrosen aufweisen. Die Schmerzen sind auch zeitlich keineswegs auf die Dauer der GefaBspasmen beschrankt (L e w i s). Der Schmerz bei Unterkiihlung bzw.

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